Gestionarea de catre Spitalul Universitar de Urgenta Elias a crizei sanitare Covid-19

Informare Covid

  • Ce trebuie sa stiti despre COVID-19?

    Oricine poate avea simptome ușoare până la severe.
    Adulții mai în vârstă și persoanele care suferă de afecțiuni medicale grave, cum ar fi bolile cardiace sau pulmonare sau diabetul zaharat, par să prezinte un risc mai mare de a dezvolta complicații mai grave din cauza bolii COVID-19.

  • Persoanele care au simptome de COVID-19.
    Persoanele care au avut un contact strâns (la o distanță de mai puțin de 2 metri față de o persoană infectată pentru mai mult de 15 minute) cu cineva cu sindromul COVID-19 confirmat, cu excepția:
    - Persoanelor complet vaccinate, fără simptome COVID-19;
    - Persoanelor testate pozitiv COVID-19 în ultimele 3 luni și care s-au recuperat (acestea nu trebuie să fie testate în urma unei expuneri, atâta timp cât nu dezvoltă simptome noi).
    Oamenii care au luat parte la activități cu risc mai mare pentru COVID-19, deoarece nu se poate asigura distanțarea fizică (călătoriile, participarea la adunări sociale sau de masă mari sau în spații interioare aglomerate).

  • Dacă testul este pozitiv pentru COVID-19, luați măsurile de protecție recomandate pentru izolarea la domiciliu.
    Majoritatea persoanelor au o boală ușoară COVID-19 și se pot recupera acasă fără îngrijiri medicale. Contactați medicul de familie dacă simptomele dumneavoastră se agravează sau dacă aveți întrebări despre sănătatea dumneavoastră.
    Un rezultat negativ al testului înseamnă doar că nu aveați COVID-19 în momentul testării sau că proba a fost colectată prea devreme în timpul infecției.
    De asemenea, ați putea fi expus la COVID-19 după test și apoi să vă infectați și să răspândiți virusul. Dacă aveți simptome mai târziu, este posibil să aveți nevoie de un alt test pentru a determina dacă sunteți infectat cu virusul care cauzează COVID-19.

  • Carantina este utilizată pentru a ține pe cineva care ar fi putut fi expus la COVID-19 departe de alții.
    Carantina ajută la prevenirea răspândirii bolilor care pot apărea înainte ca o persoană să știe că este bolnavă sau dacă persoanele sunt infectate cu virusul fără a simți simptome.
    Oamenii aflați în carantină ar trebui să rămână acasă, să se separe de ceilalți, să-și monitorizeze starea de sănătate și să urmeze instrucțiunile publicate de către autoritățile de sănătate.

  • Rămâneți acasă timp de 14 zile după ultimul contact cu o persoană care are COVID-19.
    Monitorizați temperatura (peste 38oC), tuse, dificultăți de respirație sau alte simptome ale COVID-19
    Dacă este posibil, stați departe de ceilalți, în special de persoanele care prezintă un risc mai mare de a dezvolta forme severe de COVID-19

    Mai multe informații puteți găsi pe pagina Ministerului Sănătății la adresa www.ms.ro sau la adresa www.cnscbt.ro

Informatii pentru specialiștii în domeniu.

SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2) este un betacoronavirus ce determina infectie de cai respiratorii denumita COVID 19 (Coronavirus infectious disease 2019). Perioada de incubatie este intre 2 si 14 zile, cu o medie de 4-5 zile, cel mai frecvent debutul simptomelor in ziua 5 post expunere.
Transmiterea virusului se face prin intermediul picaturilor de secretii respiratorii (tuse, stranut) sau prin intermediul suprafetelor/obiectelor contaminate.
Majoritatea cazurilor sunt forme clinice usoare si medii, de tip flu-like dar cu potential de evolutie severa in special in cazul pacientilor cu patologii cronice asociate precum: boli cardiovasculare, diabet zaharat, boli pulmonare cronice, insuficienta renala cronica, patologii imunosupresoare.
In functie de momentul depistarii infectiei, forma clinica de boala si comorbiditatile asociate, tabloul biologic poate varia semnificativ, de la bilant biologic fara modificari pana la insuficienta multipla de organ. Este important insa ca pentru formele severe si critice de boala modificarile biologice sa fie evaluate zilnic, permitand astfel interventia medicala prompta.

Din punct de vedere al frecventei, cele mai des intalnite simptome in randul pacientilor ce nu necesitata spitalizare au fost fatigabilitatea, anosmia, ageuzia, cefaleea si mialgiile. Anosmia si ageuzia au fost raportate cel mai frecvent la femei si adulti de varsta medie
Semne si simptome:
- Febra
- Frison
- Cefalee
- Tuse
- Dificultati in respiratie
- Disfagie
- Mialgii
- Anosmie
- Ageuzie
- Fatigabiliate
- Greata, varsturi
- Scaune diareice
- Congestie nazala sau rinoree
Ridicarea suspiciunii de infectie SARS-CoV-2 impune confirmarea diagnostica prin teste de laborator: fie de teste moleculare de tip PCR sau test rapid de detectie a antigenului. In cazul unui test de detectie a antigenului negativ dar persistenta suspiciunii clinice de infectie SARS- CoV-2 se recomanda efectuarea de PCR SARS-CoV-2.
Investigatiile imagistice evidentiaza modificari de tip “geam mat” frecvent bilaterale cu distributie predominant periferica. In absenta unui context clinic-biologic sugestiv pentru infectie cu SARS-CoV-2, imaginea radiologica nu stabileste diagnosticul.
Pana in prezent nu exista medicatie antivirala specifica. Medicatia cu posibila eficienta terapeutica este detaliata in Protocolul national de tratament al infectiei cu virusul SARS-COV-2.
Tratamentul antibiotic este rezervat cazurilor cu suprainfecție bacteriană susținută de tuse productivă, procalcitonină serică crescută de la început sau în creștere, proteină C reactivă în creștere, leucocitoză cu neutrofilie, aspect radiologic de opacități pulmonare alveolare. Riscul de suprainfecții bacteriene pare să fie semnificativ mai mic decât la pacienții cu gripă. Antibioticele recomandate în pneumonia precoce sunt cele recomandate pentru formele comunitare:
amoxicilină clavulanat 1,2g iv la 8 ore + doxiciclină 100 mg la 12 ore sau moxifloxacină 400 mg/zi (pentru gravide: ceftriaxonă + azitromicina ); durata de administrare nu va depăși 5-7 zile.
Fluorochinolona ar fi de evitat la pacienții cu tulburări de ritm sau de conducere.
Surse:
1. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Apr 30;382:1708–1720.
2. Li Q, Guan X, Wu P, et al. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia. N Engl J Med. 2020 Mar 26;382:1199–207.
3. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-guidance-management-patients.html
4. Giacomelli A, Pezzati L, Conti F, et al. Self-reported olfactory and taste disorders in SARS- CoV-2 patients: a cross-sectional study. Clin Infect Dis. 2020 Aug;71(15):889–-890.
5. https://www.acr.org/Advocacy-and-Economics/ACR-Position-Statements/Recommendations- for-Chest-Radiography-and-CT-for-Suspected-COVID19-Infection
6. Bai HX, Hsieh B, Xiong Z, et al. Performance of radiologists in differentiating COVID-19 from viral pneumonia on chest CT. Radiology. 2020 Mar 10;296(2): E46–E54.

Informatii pentru specialiști pot fi obținute accesând paginile următoare: